Il soffocamento da corpo estraneo è un’emergenza frequente, soprattutto a tavola o durante il gioco nei bambini. Un boccone, un pezzo di cibo o un oggetto piccolo può ostruire le vie aeree e impedire di respirare.
Le manovre di disostruzione sono gesti semplici che chiunque può imparare. In molti casi risolvono l’emergenza prima dell’arrivo dei soccorsi.
Attenzione
Questa pagina spiega i principi. La tecnica va praticata in un corso di disostruzione pediatrica o di primo soccorso. L'esecuzione in emergenza richiede sangue freddo e la conoscenza esatta dei movimenti.
Ostruzione parziale o completa: riconoscere la differenza
Quando qualcosa finisce in trachea invece che in esofago, la reazione può essere di due tipi. Il comportamento cambia di conseguenza.
Ostruzione parziale — la persona tossisce
La persona riesce ancora a tossire, parlare, respirare, anche se con fatica. In questo caso:
- Non interferire con colpi alla schiena o manovre
- Incoraggia a tossire con forza: la tosse è il modo più efficace per espellere il corpo estraneo
- Resta vicino e osserva attentamente
- Se la situazione peggiora o la persona non riesce più a tossire, passa alla manovra di disostruzione
Ostruzione completa — la persona non può respirare
La persona non riesce a tossire, non parla, non emette suoni. Può portarsi le mani alla gola (segnale universale di soffocamento), diventare cianotica (labbra e viso bluastri), entrare in panico.
Agisci subito: ogni secondo conta.
Manovra di disostruzione nell’adulto e nel bambino sopra 1 anno
1. Chiedi a qualcuno di chiamare il 112
Mentre tu agisci, un’altra persona deve chiamare il 112 immediatamente.
2. Colpi interscapolari
- Mettiti a lato e leggermente dietro la persona
- Sostieni il torace con una mano
- Fai inclinare in avanti la persona
- Dai fino a 5 colpi fermi tra le scapole, con il palmo della mano
Tra un colpo e l’altro, controlla se il corpo estraneo è uscito. Se esce, fermati.
3. Manovra di Heimlich (compressioni addominali)
Se i colpi interscapolari non funzionano:
- Mettiti dietro la persona
- Abbraccia la sua vita con entrambe le braccia
- Chiudi una mano a pugno e posiziona il pollice al centro dell’addome, sopra l’ombelico, sotto lo sterno
- Copri il pugno con l’altra mano
- Esegui fino a 5 spinte decise verso l’alto e verso di te
Continua alternando 5 colpi interscapolari + 5 compressioni addominali fino a quando:
- il corpo estraneo viene espulso
- la persona inizia a tossire efficacemente
- la persona perde conoscenza
Se la persona perde conoscenza
Inizia subito la rianimazione cardiopolmonare (vedi massaggio cardiaco). Le compressioni toraciche possono contribuire a rimuovere il corpo estraneo. Prima di ogni ciclo di ventilazioni, apri la bocca e guarda: se vedi il corpo estraneo, rimuovilo.
Disostruzione nel lattante (sotto 1 anno)
Nei bambini sotto l’anno, la tecnica è diversa. L’addome è più delicato: non si usa la manovra di Heimlich classica. Si alternano colpi alla schiena e compressioni al torace.
1. Chiama o fai chiamare il 112
2. Colpi tra le scapole
- Metti il lattante a pancia in giù sul tuo avambraccio, con la testa più bassa del tronco
- Sostieni la testa e la mascella con la mano (senza chiudere la bocca)
- Dai fino a 5 colpi fermi tra le scapole, con il palmo dell’altra mano
3. Compressioni toraciche
Se i colpi non funzionano:
- Gira il lattante a pancia in su, sempre sul tuo avambraccio, testa più bassa
- Individua il centro del torace, sullo sterno, tra i capezzoli
- Esegui fino a 5 compressioni lente con due dita (indice e medio), profonde circa 1/3 del torace
Alterna 5 colpi + 5 compressioni fino a quando l’oggetto viene espulso o il lattante perde conoscenza.
Se il lattante perde conoscenza
Inizia la RCP pediatrica: vedi la pagina rianimazione nei bambini e nei neonati.
Non mettere le dita in bocca "alla cieca"
Sia nell'adulto sia nel bambino, non tentare di afferrare il corpo estraneo con le dita se non lo vedi chiaramente. Rischi di spingerlo più in profondità.
Prevenire il soffocamento: regole per la casa
Molti episodi si potrebbero evitare con alcune accortezze, soprattutto con i bambini:
- Taglia il cibo a pezzi piccoli per i bambini sotto i 4 anni
- Fai attenzione a ciliegie intere, uva, noci, salsicce, caramelle dure, arachidi, popcorn: sono tra i cibi più pericolosi
- Fai mangiare i bambini seduti e con calma, mai mentre giocano o corrono
- Tieni giocattoli piccoli, monete, bottoni, pile a bottone lontano dalla portata dei più piccoli
- Controlla l’etichetta dei giocattoli: l’indicazione “non adatto sotto i 3 anni” riguarda proprio il rischio soffocamento
Fonte
- Linee Guida IRC 2025 — Capitolo 12: Primo Soccorso (PDF ufficiale)
- Linee Guida IRC 2025 — Capitolo 9: BLS pediatrico (PDF ufficiale)
