Decompenso acuto post-evento

Per personale infermieristico — riconoscimento e azione. Bozza di lavoro da validare con la direzione sanitaria della struttura prima dell'uso.

⚕️ Aspettati che entro 48-72h dall'emergenza, una parte degli ospiti sviluppi delirium o un peggioramento di patologie pre-esistenti: non esiste una percentuale valida per ogni struttura, ma il fenomeno è frequente. Riconoscere precocemente aiuta a intervenire in tempo.

🚨 SEGNALI DA MONITORARE

Confusione mentale acuta in chi prima era lucido (sospetto delirium o ictus)
Agitazione psicomotoria notturna ("sundowning") di nuova comparsa
Rifiuto cibo / liquidi prolungato (>24h)
Caduta della pressione, alterazione segni vitali
Lesioni da decubito di nuova insorgenza (vedi Scheda 11)
Regressione funzionale: chi camminava ora non si alza, chi parlava ora non risponde
Sintomi astinenza da benzodiazepine: tremori, ansia estrema, rischio convulsioni
Disidratazione: lingua secca, oliguria, mucose secche, ipotensione

✅ AZIONI IMMEDIATE

Idratare: offrire liquidi nelle quantità indicate dal medico o dal piano assistenziale. Se il rifiuto persiste, avvisare il medico, che decide come procedere.
Riorientare: dire dove è, che giorno è, chi è la persona vicino. Ripetere con calma, quando serve.
Ridurre stimoli: ambiente calmo, luci basse di notte, niente TV alta, voce bassa.
Mobilizzare se possibile: alzare in poltrona secondo il piano assistenziale (aiuta a prevenire decubiti e delirium).
Mantenere terapie: continuità farmacologica è prima cura del delirium.
Evitare la sedazione di routine: sedativi e benzodiazepine possono peggiorare o prolungare il delirium; ogni decisione sui farmaci spetta al medico della struttura.

📞 QUANDO CHIAMARE 112

Chiamare immediatamente se:

Sospetto ictus (FAST: Face/Arm/Speech/Time)
Dolore toracico
Difficoltà respiratoria acuta (o saturazione sotto la soglia fissata dal protocollo della struttura)
Caduta con sospetto trauma cranico o frattura
Convulsioni
Stato di coscienza alterato improvviso