Prevenzione decubiti durante trasferimento

Per OSS / infermieri — pazienti allettati o a mobilità ridotta. Bozza di lavoro da validare con la direzione sanitaria della struttura prima dell'uso.

🛏️ Un paziente allettato in trasferimento può sviluppare lesioni in poche ore se costretto su sedia/branda non adatta. Le lesioni sono in larga parte prevenibili.

⚠️ FATTORI DI RISCHIO AUMENTATO IN EMERGENZA

Tempo prolungato in sedia di trasferimento o ambulanza (>2h)
Materasso non anti-decubito alla struttura ricevente
Personale meno esperto del solito
Mancanza di presidi abituali (cuscini, talloniere)
Disidratazione (la pelle è più fragile)
Stress + immobilità prolungata

✅ CHECKLIST PREVENZIONE

Prima di muovere: ispeziona zone a rischio (sacro, talloni, gomiti, occipite). Se ci sono già arrossamenti, segnala in cartella.
Trasferimento: usa sollevatore o lenzuolo (mai trascinare). Evita pieghe/grinze nelle lenzuola.
Cuscini di posizionamento: tra le ginocchia in decubito laterale, sotto i talloni per scaricare.
Cambio postura: secondo il piano individuale del paziente (di norma ogni 2-3h), anche durante il trasferimento se prolungato.
Talloniera o cuscino: i talloni sono la zona più vulnerabile in immobilità.
Idratazione cute: crema barriera, idratazione orale.
Materasso anti-decubito: porta quello del paziente (se in uso) o richiedilo alla struttura ricevente.

💡 Promemoria: una lesione di stadio II, se curata subito, ha di norma tempi di guarigione molto più brevi di una di stadio IV, che richiede cure specialistiche prolungate ed è a rischio di gravi complicanze come la sepsi. Prevenire è la priorità.

📋 SCALA DI BRADEN (rapida, in 30 secondi)

Percezione sensoriale: 1 (assente) → 4 (normale)
Umidità: 1 (sempre umido) → 4 (raramente)
Attività: 1 (allettato) → 4 (deambula spesso)
Mobilità: 1 (immobile) → 4 (totale)
Nutrizione: 1 (molto carente) → 4 (eccellente)
Frizione/scivolamento: 1 (problema) → 3 (no problema)

Punteggio totale: ≤9 rischio molto alto, 10-12 alto, 13-14 moderato, ≥15 basso. Se ≤14: protocollo prevenzione attivo (cuscini, cambio postura come da piano individuale, materasso anti-decubito).