Gestione PEG, catetere e altri presidi

Per infermieri — gestione presidi medici complessi durante trasferimento. Bozza di lavoro da validare con la direzione sanitaria della struttura prima dell'uso.

🩺 I presidi medici complessi richiedono gestione attenta durante trasferimento. Una dislocazione o un danno al presidio possono richiedere una valutazione medica urgente.

🍴 PEG (Gastrostomia Endoscopica Percutanea)

Da portare nel bag

Boli alimentari per minimo 72h (formula abituale del paziente)
Acqua per idratazione, nei volumi e con la frequenza prescritti
Siringhe da 50ml
Ricambio sondino se PEG fragile o vecchia

In trasferimento

Chiudi il rubinetto della PEG se non in uso
Fissa con cerotto al ventre per evitare trazione
Non lasciare senza nutrizione e idratazione più a lungo di quanto indicato dal medico; comunicare i boli saltati al medico ricevente
Se boli persi/saltati: comunicare al medico ricevente per recupero calorico

⚠️ EMERGENZA PEG: dislocazione accidentale (sondino esce parzialmente o completamente). Coprire il foro stomale con garza pulita, sospendere l'alimentazione dalla PEG e avvisare subito il medico o l'équipe di riferimento: il tragitto dello stoma può chiudersi in poche ore, il tempo utile va concordato con l'équipe. Il reinserimento spetta solo a personale formato, secondo il protocollo della struttura. Se compaiono dolore addominale, febbre o sanguinamento: 112.

💧 CATETERE VESCICALE

Da portare nel bag

2 sacche di raccolta urine (1 in uso + 1 di ricambio)
Sondino vescicale di ricambio della stessa misura di quello in uso
Lubrificante anestetico
Garze sterili, disinfettante
Cerotti per fissaggio

In trasferimento

Sacca sempre sotto il livello vescica (mai sopra: rischio reflusso e infezione)
Svuota la sacca prima del trasferimento (per non sporcare il mezzo)
Fissa il sondino alla coscia con cerotto (no trazione)
Annota volume diuresi delle ultime 24h sulla cartella

🩹 STOMIE (colostomia, ileostomia, urostomia)

Sacche di ricambio per minimo 72h
Salviette dedicate, pasta protettiva
Cambio pre-trasferimento (sacca pulita, asciutta)
Indicare in cartella: tipo stomia, frequenza cambio, abitudini intestinali

💨 OSSIGENO TERAPIA

Bombola portatile carica + cannula nasale di ricambio
Indicare flusso prescritto (L/min)
Recuperare presidio anche al ricovero ricevente
Mai chiudere ossigeno senza confermare alternativa

🫁 TRACHEOSTOMIA

Aspiratore portatile carico + sondini di aspirazione
Cannula di ricambio della stessa misura
Garze, naselli umidificatori
Personale formato sempre presente durante trasferimento (mai ausiliario solo)